Sote ja hyvinvointialueet

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus on Suomen politiikan pisin saaga. Sitä yritettiin viidentoista vuoden ajan, ja se onnistui lopulta Marinin hallituksen aikana. Hyvinvointialueet aloittivat vuoden 2023 alussa. Nyt kysymys ei ole enää rakenteesta vaan siitä, riittääkö raha ja saako ihminen hoitoa.

23 asiaa käsittelyssä · 96 asiaa vaalikaudella · Kaikki teeman asiat

Pitkä kaari

2005–2007
Paras-hanke
Vanhasen hallitus käynnisti kunta- ja palvelurakenneuudistuksen, jonka tarkoitus oli vahvistaa kuntien kykyä järjestää palvelut. Se johti kuntaliitoksiin, mutta peruskysymys jäi ratkaisematta.
2011–2015
Kataisen ja Stubbin yritykset
Useat mallit kaatuivat. Lopullinen esitys kaatui keväällä 2015 perustuslakivaliokunnan arvioon.
2015–2019
Maakuntamalli
Sipilän hallitus yhdisti sote-uudistukseen maakuntauudistuksen ja valinnanvapauden. Perustuslakivaliokunta palautti esityksiä useaan kertaan, ja kun uudistus kaatui maaliskuussa 2019, hallitus erosi.
2019–2023
Hyvinvointialueet
Marinin hallitus sai lait hyväksytyksi kesäkuussa 2021. Ensimmäiset aluevaalit pidettiin tammikuussa 2022, ja 21 hyvinvointialuetta sekä Helsinki aloittivat järjestämisvastuussa 1.1.2023.
2023–
Rahoitus ja säästöt
Alueet ovat tehneet alijäämää, ja niillä on lakisääteinen velvoite kattaa se määräajassa. Orpon hallitus löysensi hoitotakuuta, karsi palveluvelvoitteita ja on valmistellut rahoitusmallin muutoksia. Palveluverkon karsiminen, kuten päivystysten ja synnytysyksiköiden lakkautukset, herättää alueilla vastustusta.

Jännitteet

Rahoitus: Alueilla ei ole verotusoikeutta, joten valtio rahoittaa ne. Alijäämien kattamisen määräajat pakottavat leikkauksiin, joista päätetään alueilla mutta joiden syyt ovat valtion tasolla.
Julkinen ja yksityinen: Kokoomus ja KD korostavat yksityisten palvelujen ja Kela-korvausten roolia jonojen purkamisessa. Vasemmisto ja SDP painottavat julkisen perusterveydenhuollon vahvistamista.
Alueellinen saatavuus: Keskusta ja maakuntien edustajat puolustavat lähipalveluja ja päivystyksiä, kasvukeskukset tehokkuutta.

Valiokunnat

Teeman asiat valmistellaan eduskunnassa näissä valiokunnissa. Mietinnön laatinut valiokunta valmistelee asian täysistunnolle, ja lausunnon antaneet tuovat oman toimialansa näkökulman. Mitä valiokunnat tekevät?

Lausuntoja antoivat eniten perustuslakivaliokunta (39), sosiaali- ja terveysvaliokunta (9) ja hallintovaliokunta (5). Luvut ovat teeman asioiden määriä vaalikaudella.

Eduskunnassa nyt

Viimeisimmät ratkaisevat äänestykset

Käsittelyssä

Kaikki käsittelyssä olevat (23)

Mitä seurata

Hyvinvointialueiden talousarviot ja alijäämät sekä valtion lisärahoituspäätökset
Rahoitusmallin uudistus ja mahdollinen alueiden yhdistäminen
Hoitojonot ja hoitotakuun toteutuminen
Seuraavat aluevaalit

Muut teemat

Tausta kirjoitettu lokakuussa 2026. Asiat ja äänestykset päivittyvät eduskunnan datasta päivittäin.